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단일질환 사망률 1위 '뇌졸중'

건강정보 2014.07.04 조회 6261

단일질환 사망률 1위 "뇌졸중"

 

 

뇌졸중은 우리나라에서는 암에 이어 사망률 2위를 기록 

단일질환으로는 사망률 1위 질병   

우리나라에서 매년 6만명 이상의 뇌졸중 환자가 발생

현재 약 20만명 이상의 뇌졸중 환자가 존재하고 있는 것으로 추정

특히 노인 연령에서 젊은 성인에 비해 10~20배 정도 많이 발생

 

 

 

 

뇌졸중이란?

뇌혈관이 막히거나 터져 뇌 조직이 손상되어 언어장애, 의식장애, 반신마비 등 신체 장애가 나타나는 질환

 

뇌졸중은 뇌혈관질환에 의해 뇌가 손상되어 뇌 기능이 멈춰버린 상태가 지속되는 질환입니다.

뇌졸중은 크게 출혈형과 폐색형으로 나뉩니다. 혈관이 터진 출혈형이 뇌출혈, 혈관이 막힌 폐색형을  

뇌경색이라고 합니다. 아직 뇌가 손상되기 직전의 상태로 혈류가 감소되어 가끔씩 신경학적 이상을 보이는  

경우를 뇌허혈이라고 하며, 이 경우는 예방적 차원에서 적극적 치료가 필요합니다.

 

 

뇌졸중의 종류

뇌경색(허혈성 뇌졸중): 혈관이 막힌 상태

1. 혈전성 뇌경색 - 동맥경화로 큰 뇌혈관이 막힌 경우

2. 색전성 뇌경색 - 심장이나 경동맥에서 생긴 혈전이 뇌혈관을 막은 경우

3. 열공석 뇌경색 - 작은 뇌혈관이 막힌 경우

 

뇌출혈(출혈성 뇌졸중): 혈관이 터진 상태

1. 뇌내출혈 - 주로 고혈압에 의한 뇌출혈

2. 지주막하 출혈 - 뇌동맥류 파열에 의한 출혈

 

 

뇌졸중 원인

뇌졸중을 일으키는 원인으로는 고혈압, 뇌동맥류, 동정맥기형, 종양, 혈액응고 질환  등이 있습니다.  

청년층에서는 동정맥기형이 높은 비율을 차지하는 반면에 장, 노년층에서는 고혈압에 의한 출혈이 가장 흔하게  

나타납니다. 이 중 가장 흔한 원인은 고혈압이며, 중년 이상의 성인은 혈압을 꼭 주기적으로 재어보고, 높다면  

지속적인 치료를 받는 것이 좋습니다. 

 

 

고혈압: 뇌졸중 환자의 60~70%가 고혈압이 원인

심장병: 뇌졸중 환자의 약 20%가 심장병이 원인

당뇨: 동맥경화증, 뇌경색을 잘 일으킴

뇌졸중이 많이 오는 생활습관(과음, 흡연, 운동부족, 스트레스, 비만)

 

 

 

 

뇌졸중의 증상이 갑자기 나타나며, 뇌는 각 부분마다 기능이 다르기 때문에 뇌의 어떤 부위에 손상이 왔느냐에  

따라 반신운동마비, 반신감각마비, 언어장애, 시야장애, 의식장애 등이 생깁니다.

 

1. 일어서거나 걸으려고 하면 자꾸 한쪽으로 넘어진다.

2. 말할 때 발음이 분명치 않거나 말을 잘 못한다.

3. 주위가 뱅뱅도는 것처럼 어지럽다.

4. 갑자기 눈이 안보이거나 둘로 보인다.

5. 의식장애로 깨워도 깨어나지 못한다.

6. 갑자기 벼락치듯 심한 두통이 온다.

7. 한쪽 팔다리가 마비되거나 감각이 이상하다.

 

 

뇌졸중의 위험신호 "일과성 뇌허혈증"

일과성 뇌허혈증은 혈전에 의해 혈관이 막히기 전에 저절로 녹아 그 증상이 몇 분 또는 몇 시간 이내 

(24시간 이내)에 사라지는 것을 말합니다. 즉, 마비되었던 팔, 다리가 금방 회복되며, 잠시 말을 못하다가  

다시 할 수 있게 되기도 하는데, 이러한 일시적인 뇌졸중 증세를 '일과성 허혈 발작'이라고 부릅니다. 

 

 

 

 

5시간 이내에 치료하지 않으면 치료기회 90% 상실

 

일단 발생한 뇌졸중은 초응급 상황입니다. 따라서 119의 협조를 받아 즉시 치료가 가능한 병원으로 가셔야 합니다.  

뇌는 두개골이 둘러싸고 있는 탓에 한번 붓기 시작하면 뇌압이 급속히 올라가 생명을 위협하게 됩니다.   

따라서 신속하게 뇌압 강하치료를 받아야 합니다. 뇌경색의 경우에는 혈전용해제 등으로 발생 5시간 이내에  

핏덩어리를 녹여주는 치료를 받으면 이전 상태로 회복이 가능합니다. 반면 이 시간을 놓치면 후유증이 남을 확률이 높아집니다.

 

응급치료의 중요성

1. 뇌경색 초급성기의 경우 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 뚫어줍니다.

2. 뇌경색이 악화되거나 재발하는 것을 막는 치료를 합니다.

3. 숨쉬기 어려운 경우 기도를 유지해줍니다.

4. 뇌압이 높은 경우 뇌압을 낮추는 치료를 합니다.

5. 필요에 따라 수술적 치료를 실시합니다.

 

 

뇌졸중 치료방법

 

뇌경색 급성기 치료

혈관이 막힌 뇌경색의 경우 최대한 빨리 병원에 도착하는 것이 가장 중요합니다. 뇌경색은 초급성기에는  

혈전용해치료가 가능한데, 이 치료는 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 약물로 녹이는 것으로 시간이 많이 지나면  

시행할 수 없습니다. 혈전용해치료의 적응증이 아닌 경우 여러가지 약물을 사용하여 뇌경색이 악화되거나  

재발하는 것을 막는 치료를 받아야 합니다. 

 

 

뇌경색의 혈전용해 치료

1. 정맥을 통한 혈전용해제 투여

   뇌경색 발생 3시간 이내에 정맥을 통해 혈전용해제를 주사하는 방법 

 

2. 동맥을 통한 혈전용해제 투여

   혈관조영술을 시행하여 막힌 뇌혈관을 직접 확인 후 그 부위에 카테터를 삽입하고 혈전용해제를 투여하는 방법

 

 

뇌출혈 급성기 치료

혈관이 터진 뇌출혈의 경우 출혈부위, 원인, 출혈량 등 환자 상태에 따라 약물 또는 수술 치료를 합니다.  

출혈량이 적으면 흡수될 때까지 내과적으로 치료합니다. 그러나 출혈량이 많거나 혈관 촬영에서 수술적 치료가 

필요한 이상이 발견되면 고인 피를 뽑아내는 수술이 필요한 경우도 있습니다. 

 

 

방사선 시술

1. 혈관성형술과 스텐트삽입술

뇌에 혈액을 공급하는 혈관 중 심하게 좁아져 있는 경우 수술이나 혈관조영술을 이용한 풍선확장술 등을 통하여  

좁아진 혈관을 넓혀준 후 스텐트라는 장치를 넣어두어 다시 좁아지는 것을 방지하는 시술입니다. 

뇌경색의 발생 또는 재발을 줄여줄 수 있습니다. 

 

2. 동맥류 코일

혈관조영술로 동맥류(혈관에 꽈리가 형성된 것)의 위치를 찾은 다음 동맥류 안에 특수한 코일을 집어넣어  

동맥류 안의 혈액을 굳게 하여 신속하게 동맥류를 치료할 수 있는 방법입니다.

 

 

수술적 치료방법

1. 경동맥 내막 절제술

경동맥이 심하게 좁아진 경우, 뇌졸중의 예방을 위해 경동맥내막 절제술을 할 수 있습니다.

 

2. 뇌감압술

뇌경색이 발생한 후 뇌가 붓거나 뇌압이 오르면 뇌간의 중요 부위를 압박하여 생명이 위태로울 수 있습니다.  

이때 수술을 하여 뇌압을 줄일 수 있으며, 압박의 정도를 줄여주어 생명을 구할 수 있습니다.

 

3. 뇌혈관 우회술

뇌의 바깥에 있는 혈관을 뇌 안쪽에 있는 혈관과 연결해주는 수술을 하여 뇌 안쪽으로 가는 피의 양을 늘려줍니다.

 

4. 동맥류 클립

동맥류를 수술을 통해 클립하여 제거하는 방법입니다.

 


 

 

뇌혈관조영 촬영장비 Angiography SYSTEM

뇌혈관을 가장 직접적으로 확인하는 침습적 검사로서 뇌혈관질환을 가장 정확히 진단하고 치료를 실시하는 검사입니다.  

속도와 정확성이 뛰어나며 HD급 고화질의 탁월한 이미징을 제공합니다. 또한 빠른 처리속도와 더불어  

환자들의 피복에 의한 피해를 최소화하여 어떤 응급상황에서도 안전하고 정확한 진단, 그리고 치료가 가능합니다.

 

MRI & MRA 정밀한 뇌혈관질환 검사

해상도가 뛰어나 CT에서 발견할 수 없는 미세출혈, 급성 뇌경색의 진단이 가능합니다.

 

CT검사 신속한 뇌혈관질환 검사

안전하고 빠르게 검사를 할 수 있으며, 출혈성 뇌졸중인지 허혈성 뇌졸중인지 쉽게 구분할 수 있게 해주는 검사입니다.

 


 

 

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2. 정보보호마크인증위원회 (02-580-0533~4)
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4. 경찰청 사이버테러대응센터 (02-392-0330)

제 11조 개인정보의 안전성 확보조치에 관한 사항

병원은 개인정보가 분실, 도난, 누출, 변조 또는 훼손되지 않도록 안전성 확보를 위하여 다음과 같은 기술적⋅관리적 대책을 강구하고 있습니다.

① 기술적⋅물리적 대책
1) 백신 프로그램 등 보안프로그램을 설치하여 컴퓨터 바이러스에 의한 피해를 방지하기 위한 조치를 취하고 있습니다. 백신프로그램은 자동으로 업데이트되며 갑작스런 바이러스가 출현할 경우 백신이 나오는 즉시 이를 제공함으로써 개인정보가 침해되는 것을 방지하고 있습니다.
2) 해킹 등에 의해 개인정보가 유출되는 것을 방지하기 위하여, 외부로부터 접근이 통제된 구역에 시스템을 설치하고, 침입을 차단하는 장치를 이용하고 있으며, 아울러 침입탐지시스템을 설치하여 24시간 침입을 감시하고 있습니다.
3) 개인정보처리(취급)자가 정보통신망을 통해 외부에서 개인정보처리시스템에 접속하려는 경우에는 가상사설망(VPN) 또는 전용선 등 안전한 접속수단을 적용하고 있습니다.

② 관리적 대책
1) 병원은 개인정보의 안전한 처리(취급)를 위한 내부 관리계획 및 개인정보에 대한 관리와 접근에 필요한 절차를 마련하여 직원이 이를 숙지하고 준수하도록 하고 있으며 준수 여부를 주기적으로 점검하고 있습니다.
2) 병원은 개인정보를 처리(취급)할 수 있는 자를 최소한으로 제한하고 접근 권한을 관리하며, 교육을 통하여 법규 및 정책을 준수할 수 있도록 합니다. 개인정보를 처리(취급)하는 자는 다음과 같습니다.
- 정보주체를 직⋅간접적으로 상대하여 업무를 처리(취급)하는 자
- 개인정보보호책임자 및 개인정보처리(취급)담당자 등 개인정보 관리 및 개인정보보호 업무를 담당하는 자
- 기타 업무상 개인정보의 접근이 불가피한 자
3) 병원은 개인정보 침해사고 발생에 대응하기 위한 접속기록의 보관 및 위조⋅변조 방지를 위한 조치를 시행합니다.
4) 신규직원 채용시 정보보호서약서에 서명함으로 직원에 의한 정보(개인정보 포함)유출을 사전에 방지하고, 수시로 개인정보보호 의무를 상기시키며 준수여부를 감사하기 위한 내부절차를 마련하여 시행하고 있습니다.

제 12조 개인정보 처리방침 변경

현 개인정보처리방침은 법령 및 방침에 따른 변경내용의 추가, 삭제 및 정정이 있는 경우에는 변경사항의 시행 7일 전부터 홈페이지(본원홈페이지 : http://www.nkhospital.net)를 통하여 고지할 것입니다.
- 공고일자 : 2022년 10월 17일 / 시행일자 : 2021년 10월 24일


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2014년 4월 21일

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2016년 4월 1일

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2019년 7월 1일

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2021년 6월 15일