관절센터

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관절센터

본원의 관절센터는 환자 특성에 따른
최적의 관절치료를 진행합니다.

관절로 고민하시는 환자들의 연령, 부위, 질환을 종합 분석하여 맞춤치료를
하고, 관절내시경 및 인공관절 수술을 전문적으로 시행하고 있습니다.
임상경험이 풍부한 전문의료진의 진료와 검사, 수술, 재활치료 과정이
체계적이고 종합적으로 이뤄집니다. 또한 최소절개를 통해 통증을 감소시키고 빠른 회복이 가능하여 만족도 높은 결과를 기대할 수 있습니다.
관절센터 의료진

뉴고려병원 관절센터 특징

첨단 의료장비와 전문화된 의료진들의 정확한 진단을 바탕으로 최상의 서비스를 제공합니다.
  • 환자의 입장에서 생각하는 최소시술, 적정진료를 지향하는 병원입니다.

    본 병원에서는 단계적인 비수술적 요법으로 치유되지 않거나 수술이 꼭 필요한 환자분들께만 정밀진단 후 환자의 상태에 적합한 치료를 시행하고 있습니다.

  • 관절치료에 오랜 노하우와 경험이 있는 병원장이 직접 진료합니다.

    뉴고려병원 관절센터는 오랜 치료경험과 실력을 바탕으로 관절질환 진료를 전문적으로 담당하는 병원장이 직접 진료하며 고유한 전통과 역사를 쌓아 온 병원입니다.

  • 체계적인 재활프로그램을 통해 수술 후 건강까지 보살펴 드립니다.

    개인별 특성에 맞는 맞춤형 재활치료 프로그램을 통해 환자가 일상생활에 빠르게 적응할 수 있도록 돕고 있습니다.

수술치료

뉴고려병원의 관절센터는 최소상처주의 관절수술을 준수하면서 보다 정확하고 완벽한 시술결과를 자랑합니다.
특히 환자분의 입원기간을 단축하여 빠른 시일 내에 건강히 일상 생활에 복귀 할 수 있도록 노력하고 있습니다.

관절 내시경

1cm 내외의 작은 구멍을 관절부위에 2~3개 만들어 관절내시경을 이용해 정확한 관절 질환을 진단하고 적절한 치료를 동시에 시행합니다.
상처부위가 적어 합병증의 위험성이 낮고 회복이 빠르며 입원기간과 비용이 줄어든다는 장점이 있습니다.

  • 무릎 : 관절염, 전방 및 후방십자인대 파열, 반월상 연골파열, 관절연골손상
  • 어깨 : 오십견 및 굳은 어깨관절, 회전근개 파열, 습관성 탈구, 충돌증후군
  • 발목 : 연골손상, 퇴행성 관절염

자가연골 이식술(세포배양술)

연골손상치료는 손상된 부위와 크기에 따라 다양한 방법으로 치료 할 수 있습니다.

  • 연골손상부위가 2cm^2 이하인 경우 :
    연골 밑 뼈에 구멍을 뚫고 그곳에서 나온 혈액성분을 연골로 분화시켜 손상된 부위를 덮는 방식인 "미세천공술"을 시행합니다.
  • 연골손상부위가 1~3cm^2 이하인 경우 :
    건강한 무릎연골 중 체중부하를 받지 않는 연골을 떼어내 손상된 연골을 복원하는 방법인 "자가연골이식술"을 시행 할 수 있습니다. 뼈와 연골을 함께 채취해 손상 부위에 이식하는 전통적인 연골이식술입니다.
  • 연골 손상부위가 3~10cm^2 이하일 경우 :
    자신의 연골세포를 이식해 재생하는 "자가연골 세포배양 이식술"을 시행합니다.

자가연골 이식술은 언제 효과적인가요?

  1. 55세 이전
  2. 연골재생능력이 비교적 뛰어난 초기손상 때
  3. 비교적 몸무게가 많이 나가지 않는 환자일 때

반월상 연골판

절골술(휜다리 교정술)

절골술은 오자형 다리의 경우처럼 체중을 받치고 있는 무릎의 압력이 한쪽으로 쏠릴 때 휜다리를 교정하여 무릎 안쪽의 압력을 줄이는 수술입니다. 절골술은 관절의 유연성과 운동성을 높일 수 있고, 자신의 관절을 최대한 오래 사용하면서 인공관절수술을 피하거나, 불가피한 경우 시기를 늦출 수 있다는 장점이 있습니다. 하지만 다리가 심하게 휘어진 경우에는 적용이 어려우니 의사선생님과 상담을 하는 것이 중요합니다.

외상골절 치료(스포츠손상)

외상골절치료의 주원인은 직∙간접적인 타격, 교통사고, 추락 등에 기인하며 개방성골절(외부로 뼈가 돌출)과 폐쇄성골절(외부로 표출되지는 않으나 외부의 기형으로 골절여부 판단)이 있습니다.

비수술치료

뉴고려병원의 관절센터에서는 환자 개개인에 맞는 정확한 진단으로 수술 없는 효과적인 관절치료를 지향합니다.

물리치료

1cm 내외의 작은 구멍을 관절부위에 2~3개 만들어 관절내시경을 이용해 정확한 관절 질환을 진단하고 적절한 치료를 동시에 시행합니다.
상처부위가 적어 합병증의 위험성이 낮고 회복이 빠르며 입원기간과 비용이 줄어든다는 장점이 있습니다.

  • 심부열 : 열 에너지인 심부열을 이용해 세포와 혈액, 근육 등 인체의 내부를 다스리고 저항력과 자연치유력을 높여주는 치료법입니다.
  • 표재열 : 적외선, 교대욕, 핫팩, 파라핀욕 등을 통해 관절의 경직을 풀어주고 신진대사를 증가시켜 통증을 완화시키는 치료법입니다.
  • 냉동치료 : 부종감소와 신경전도속도의 조절로 국소부위의 통증을 완화시키기 위해 초저온 상태의 냉기를 이용하는 치료법입니다.
  • 전기자극 : 서로 다른 주파수를 교차시켜, 두 주파수의 차이만큼 발생되는 새로운 주파수 파형을 이용해 통증을 완화시키는 치료법입니다.

약물치료

  • 진통제 : 동통을 경감시키거나 제거하는 목적으로 사용하는 약입니다.
  • 스테로이드 호르몬제 : 흔히 뼈 주사라고 불리는 것으로 통증완화 효과가 크지만 골괴사 등의 무작용도 크기 때문에 반드시 의사선생님과 상담을 해야 합니다.
  • 소염진통제 : 홍조, 발열, 부종에도 효과적인 소염진통제는 염증을 완화시키는 소염작용과 통증을 완화시키는 진통 작용을 모두 갖고 있는 약물입니다.

특수치료

  • 전자기장치료 : 신경 및 근육 이상으로 인한 질환을 치료하는 방법으로 인체에 유도된 전류를 이용하여 신체 각 부위의 신경 및 근육을 자극합니다.
  • 도수치료 : 근육의 적응성 및 신장성을 회복시켜 관절을 안정화 시키는 치료법으로 관절낭, 인대 등에 교정치료방식을 시행하고 수축성 구조물인 근육에 대해 능동적인 도수치료를 적용합니다.
  • 체외충격파치료 : 주변 조직을 자극하고 활성화시켜 통증을 감소시켜 기능을 개선하는 치료법으로, 병변 부위에 일정시간 간격으로 일정한 충격을 줍니다.
  • 재활운동치료 : 재활운동을 통해 관절가동범위를 정상화시키고 근육의 유연성회복과 근력강화, 균형감각, 관절의 고유감각을 회복 시켜주는 치료법입니다.

통증주사치료

  • 하이알루론산 제재 : 관절액의 주된 성분인 하이알루론산을 일주일에 1번씩 3회 투약합니다. 임상적으로 관절염의 초기나 중기 이전에 붓고 아픈데 어느 정도 효과가 있으나 진행된 관절염에서는 효과를 기대하기 어렵습니다.
  • 스테로이드 제재 : 소위 뼈주사로 알려진 스테로이드는 뼈에 놓는 것이 아니고 관절 속에 주입하는 형태로 투약됩니다. 최소 2주 간격 이상으로 3~4차례까지 투약하며 아프고 붓는 증상에는 효과적이나 부작용이 많으므로 반드시 의사선생님과 상담을 해야 합니다.

관절의 생활속예방

1.관절에 무리가 가는 '자세'를 피합시다.

  1. 설거지 할 때 낮은 받침대를 발 아래 놓고 발을 바꿔가며 일합니다.
  2. 쪼그려 앉거나 엎드려서 걸레질하지 않습니다. (가급적 밀대형 걸레를 사용하거나 의자를 이용합니다)
  3. 빨래를 할 때에도 의자에 앉아 체중을 분산시킵니다.
  4. 일을 한꺼번에 많이 하지 말고 조금씩 나누어 합니다.

2.적정 체중을 유지합시다.

3.관절에 좋은 운동 VS 나쁜 운동

  1. 좋은 운동 - 물속걷기, 수영, 실내자전거타기, 가벼운 평지 걷기
  2. 나쁜 운동 - 높은 산 등산, 달리기나 계단 오르내리기, 줄넘기, 에어로빅

질환정보

근본적인 관절질환 치료를 위해서는 정밀한 진료를 통해 원인을 밝혀내야 합니다.

관절 질환의 정확한 원인을 알아야 근본적으로 치료가 가능하며, 질환의 진행 과정과 이에 따르는 다른 합병증까지도
발생시킬 수 있다는 심각성을 깨달아야 합니다. 일시적인 통증치료에만 매달리는 것은 더 큰 질환을 초래할 수 있습니다.

관절염

가장 대중적인 질병인 관절염은 관절에 이상이 생겨 발생하는 모든 질환을 말하는데 무릎, 고관절, 척추, 어깨, 발목, 손목 등 다양한 신체 부위에서 발병됩니다. 55세 이상 인구의 약 80%, 75세 이상 노인들은 모두가 퇴행성 관절염을 갖고 있다고 할 수 있어 소위 '국민병'이라고 할 수 있습니다.

증상
초기 - 부종, 압통이 반복된다.
- 운동 할 때 쉽게 피로를 느낀다.
- 춥거나 습기가 많은 날씨에 통증이 있다.
중기 - 계단을 오르내리기가 힘들다.
- 관절의 통증이 극심해진다.
- 관절에 힘이 들어가지 않는다.
- 관절이 맞지 않는 듯한 느낌이 든다.
말기 - 무릎이 심하게 휘어진다.
- 일반적인 모든 치료법으로도 통증이 낫지 않는다.
- 방사선 소견상 관절의 손상정도가 심하다.

단계별 치료방법
초기 - 유산소운동, 체중관리, 주사요법, 근력운동, 물리요법
중기 관절내시경, 자가연골이식술, 휜다리교정
말기 관절내시경, 자가연골이식술, 휜다리교정

류마티스 관절염

류마티스성 관절염은 관절이 매끄럽게 움직이도록 도와주고 물렁뼈에 영양을 공급하는 '활액막'에 침범하여 몇 십배, 몇 백배로 두꺼워져 관절이 붓고 물이 차게하는 질병입니다.

증상
- 손가락이나 발가락 마디, 손목 또는 팔꿈치, 척추 및 어깨관절이 아프고 부어오르면서 전신으로 퍼져 엉덩이, 무릎관절 및
  발목 관절이 아파서 걷지 못합니다.

- 무릎 관절과 엉덩이 관절의 경우 가만히 앉아 있거나 누워 있어도 쑤시고 아프며 관절주위가 빨갛게 부어 오릅니다.

- 턱 관절에도 침범해 입을 벌리고 오므릴 때 통증이 심합니다.

- 엉덩이 및 무릎 관절이 점차 오그라들어, 앉았다 일어나기가 힘들고 걷기조차 힘들게 됩니다.

류마티스 관절염의 치료
초기와 중기 관절운동, 주사치료, 찜질, 약물치료
말기 인공관절수술

통풍성 관절염

통풍성 관절염은 단백질 중 퓨린 대사의 장애로 인해 그 분해 산물인 요산이 결정체를 형성해 염증 반응을 일으키는 질환으로 관절에 요산 결정체가 침착되면 나타납니다.

증상
- 보통 엄지발가락에 염증이 나타나고 팔꿈치, 발목, 무릎 관절 등에도 나타난다.

- 대개 새벽에 관절통으로 잠을 깨며 관절이 붓고 붉게 색깔이 변하며 심한 통증이 있다.

통풍성 관절염의 치료
약물요법, 급성 통풍 관절염 치료제, 식이요법, 수술요법(관절경)

반월상 연골파열

관절의 안쪽과 바깥쪽에 위치하는 반월상 연골은 외부 충격을 받거나 무리한 사용 또는 퇴행성 변화에 의해 손상을 받게 될 때 발생되는 질병입니다.

증상
- 무릎관절이 붓고, 움직일 때 통증이 발생한다.

- 쪼그려 앉았다 일어설 때 무릎이 아프고, 계단을 오르내릴 때 무릎에 통증이 생긴다.

- 무릎 내부에서 소리가 나며, 양반다리 자세가 불편하다.

반월상 연골파열의 치료
반월상 연골파열은 관절내시경을 통해 치료하며 대표적인 치료방법으로는 연골부분 절제술, 연골판 봉합술, 연골판 이식술 등이 있습니다.

무릎 십자인대파열

십자인대란 무릎관절 안에 있는 구조물로 전방과 후방에 2개가 서로 십자형태를 이루며 활액막에 쌓여있습니다. 십자인대가 파열되는 경우는 스키, 축구등의 스포츠 또는 교통사고 등으로 인한 무릎에 충격을 주었을 때와 점프 후 착지 또는 달리다가 갑자기 정지했을 때 등이 있습니다.

증상
- 무릎이 앞으로 쏠리고 흔들리며 부어오르게 되고, 불안정한 느낌을 받으며 심한 통증이 있다.

- 무릎의 무언가가 끊어졌다는 느낌이 든다.

- 전방십자인대만 단독으로 손상되거나 인대가 부분 파열된 경우에는 증상이 심하지 않아 병원을 찾지 않기도 하는데 지속되면
  만성통증으로 진행 될 수 있다.

무릎 십자인대파열의 치료
봉합술 파열 정도가 심하지 않을 경우 십자인대를 꿰매어 주는 방법으로 수술 흉터가 크게 남지 않습니다.
재건술 봉합술이 불가능 할 때 사용하는 방법으로 정상적인 인대를 파열된 십자인대 부위에 이어주는 방법입니다.

연골연화증

넙적다리의 큰 근육군에 붙어 있는 슬개골은 달리기 등으로 반복되는 무릎의 펴고 굽히는 작용으로 슬개골 안쪽 면이 마찰을 일으키면서 부상을 초래 할 수 있습니다. 슬개골의 위치, 형태가 나빠져 있다면 슬개 연골연화증으로 볼 수 있습니다.

증상
- 걷거나 뛰거나 점프할 때 무릎 안쪽으로의 통증이 있다.

- 무릎을 꿇거나 쪼그리고 앉으면 통증이 심해진다.

- 기복이 있는 지형의 내리막에서 무릎의 통증이 있다.

- 발을 쭉 펼 때 무릎에 통증이 있거나 삐걱거리거나 닿는 소리가 난다.

무릎 십자인대파열의 치료
자전거나 수영 등의 운동(달리기 삼가), 전문의 처방에 따른 소염진통제 복용, 수술적 치료(관절경)

어깨충돌증후군

어깨를 감싸고 있는 인대 조직에 염증이 생기거나, 근육이 부분적으로 파열되거나, 장시간 쓰지 않던 어깨관절을 갑자기 사용하다 부상이 생길 때 발생됩니다.

증상
-어느날 갑자기 어깨가 아파 밤에 잠을 자다가 깨어난다.

-어깨 주위가 아프고 팔을 올리거나 뒤로 제칠 때 삐끗하는 느낌과 동시에 통증이 온다.

-천천히 어깨가 결려오다 시간이 지날수록 어깨 자체를 움직이기 어려울 정도로 아프다.

류마티스 관절염의 치료
관절경적 시술 견봉뼈에 힘줄이 갈릴 때, 국소적인 염증의 경우에 시술
보존적 치료 약물요법, 주사요법

회전근개 파열

어깨 회전근개 파열은 팔을 뻗은 상태로 넘어지면서 상완골에서 회전근으로 순간적인 힘이 전달될 때 또는 팔이 갑자기 외전되면서 대결절이 견봉돌기에 충돌할 때 발생할 수 있습니다. 또한 더 흔하게는 퇴행성 기전에 의한 파열도 있습니다.

증상
-팔을 45도 옆으로 든 상태와 팔을 뒤로 들었을 때 통증이 있다.

-수동적으로 팔을 들어 올린 상태에서 잡았던 팔을 놓으면 힘없이 떨어진다.

회전근개 파열의 치료법:
어깨관절 내시경 내시경과 기구를 이용하여 날카롭거나 뾰족하게 생긴 모양을 편평하게 다듬어주고, 파열된 어깨힘줄을 다듬거나 봉합하여 고정합니다.

석회성 건염

어깨힘줄에 석회질이 끼어 염증을 유발하고 돌처럼 굳어지면서 통증을 유발하는 질환입니다.

증상
-만성일 경우 석회부분이 주위조직을 압박해 결리거나 묵직한 통증이 나타난다.

-급성으로 진행될 때는 어깨가 골절될 때와 맞먹는 심한 통증을 유발하기도 한다.

-증상이 심해지면 근육이 찢어지는 듯한 극심한 통증으로 잠을 설치고 일상생활이 힘들다.
석회성 건염의 치료: 증세에 따라 소염진통제 투여, 물리치료 등의 보존적 치료법을 시도합니다.
극심한 통증이나, 보존적 치료에 큰 차도가 없으면 관절경적 치료를 시도합니다.

대퇴골두 무혈성괴사(고관절)

30~40대 및 50대의 젊은 남자에게 압도적으로 많이 나타나는 대퇴골두 무혈성괴사는 엉덩이 관절이 혈액순환 장애로 인해 썩어 들어가는 병입니다.

증상
-걸을 때 사타구니가 아프고 때때로 엉덩이와 허벅지, 무릎부위에도 통증이 있다.

-양반 자세가 힘들고 통증과 다리길이의 차이로 절기도 한다.

대퇴골두 무혈성괴사의 치료
질병의 진행 시기에 따라 치료방법이 결정되며 원래의 관절을 유지하는 방법과 인공관절로 대치하는 방법으로 크게 나눌 수 있습니다.

활액막염/점액낭염(고관절)

활액막염은 관절의 움직임을 유연하게 유지시키는 활액막에 염증이 일어나는 상태를 말합니다. 점액낭염은 고관절 주위에 존재하는 점액낭에 생기는 염증질환을 말합니다.

증상
-관절 주위가 붓고 만지면 물컹거리는 느낌이 든다.

-관절부위에 열이 나고 통증과 자극이 지속된다.

활액막염, 점액낭염의 치료법
비수술적 치료 휴식, 약물복용, 얼음찜질, 부목, 생활 양상의 변화
수술적 치료 류마티스성 건막염을 제외한 경우에는 조직생검을 통해 원인을 규명하고 병리적 진단을 얻어 치료방향을 결정해야 합니다.

무지외반증(족부)

버선발 기형이라고도 불리는 무지외반증은 엄지발가락 쪽의 뼈가 바깥쪽으로 치우치고 발뒤꿈치 쪽의 뼈는 반대로 안쪽으로 치우지는 변형입니다.

증상
-돌출 부위가 신발에 자극을 받아 두꺼워지고 염증이 생겨 통증이 발생한다.

-두번째 또는 세번째 발가락의 발바닥 쪽에 굳은 살이 생기고 통증이 발생한다.

-심한 경우 두번째 발가락이 엄지발가락과 겹쳐지거나 관절이 탈구되기도 한다.

-새끼발가락 쪽에도 관절이 돌출되는 변형이 생기기도 한다.

무지외반증의 치료
뼈를 깎는 이외에 뼈의 정렬을 바로잡아주는 절골술, 골유합 등의 작업을 함께 시행하여 재발률을 현격이 낮춥니다.

족저근막염(족부)

성인의 발뒤꿈치 통증의 대표적인 원인 질환으로 발뒤꿈치뼈에서 시작해 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙은 두껍고 강한 섬유띠를 말합니다.

증상
-아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 느껴지는 심한 통증이 있다.

-주로 발꿈치 안쪽에 통증이 발생한다.

-발가락을 발등 쪽으로 구부리면 통증이 심해지기도 한다.

족저근막염의 치료
원인 제거 및 교정 불편한 신발 착용, 잘못된 운동방법, 무리한 운동량 등을 교정하여 원인을 제거합니다.
스트레칭 앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등쪽으로 올려줍니다.
보조기 주로 뒤꿈치 컵이 많이 사용됩니다.
체외충격파 요법 통상적으로 6개월 이상의 비수술적 치료에 반응하지 않는 경우 사용할 수 있는 치료법입니다.

발목 관절염(족부)

연골이 마모되거나 깨지고 벗겨지면 뼈가 노출되고, 노출된 뼈가 직접 서로 맞부딪히고 갈리어 관절염이 됩니다.

증상
-걷기 시작할 때 아팠다가 조금 걸으면 괜찮아 지지만 많이 걸으면 다시 아파지게 된다.

-딛고 서고 걷거나 뛸 때 자극을 받으면 통증이 생기고 움직이지 않고 쉴 때에는 통증이 없다.

-진행한 관절염의 경우 지속적인 통증이 생겨 걷는 것이 힘들어지게 된다.

발목관절염의 치료
초기 비수술적 치료방법
관절염 발생 수술적 치료방법

수근관증후군(수부)

손목 앞쪽의 피부조직 밑에 손목을 이루는 뼈와 인대들에 의해 형성되어 있는 작은 통로인 수근관은 여러 원인으로 인해 좁아지거나 내부 압력이 증가하면 손바닥과 손가락에 이상 증상이 나타납니다. 평생 이 질환에 걸릴 확률이 50% 이상으로 팔에서 발생하는 신경 질환 중 가장 흔합니다.

증상
-엄지, 검지, 중지, 손바닥 부위에서 저리고 타는 듯한 통증과 손저림, 이상 감각을 호소한다.

-1~2분 동안 손목을 굽히고 있을 때 해당 부위에 저림이 유발되기도 하고, 손목을 두드릴 때 동일한 증상이 유발되기도 한다.

-손목 통증과 함께 정중신경의 지배부위인 엄지, 검지 및 중지 및 손바닥 부위의 저림 증상이 밤에 심해진다.

수근관증후군의 치료
비수술적치료 무리한 손목 사용 금지, 손목에 부목 고정, 약물치료, 주사치료
수술적치료 수근관 유리술

테니스엘보(팔꿈치)

팔근육의 무리한 사용을 반복적으로 할 때 생기는 질환입니다.

증상
-비트는 동작이 어렵고 심한 통증 발생한다.

-통증으로 무거운 물체를 들기 힘이든다.

테니스엘보의 치료
비수술적치료 약물치료, 주사치료, 물리치료, 운동치료, 체외충격파 치료, 생활 습관 조절(운동방법 등의 변화)
수술적치료 1년 이상 비수술적치료를 시행해도 효과가 없을 경우에 치료

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